Vyhlásenie USA o ukončení „núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia“ je míľnikom v boji proti SARS-CoV-2.Vírus na svojom vrchole zabil milióny ľudí na celom svete, úplne narušil životy a zásadne zmenil zdravotnú starostlivosť.Jednou z najviditeľnejších zmien v sektore zdravotníctva je požiadavka, aby všetci zamestnanci nosili rúška, opatrenie zamerané na implementáciu kontroly zdrojov a ochrany pred expozíciou pre každého v zdravotníckych zariadeniach, čím sa zníži šírenie SARS-CoV-2 v zdravotníckych zariadeniach.Po skončení „núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia“ však mnohé zdravotnícke strediská v Spojených štátoch už nevyžadujú nosenie rúšok pre všetkých zamestnancov a vracajú sa (ako to bolo pred epidémiou) k požadovaniu nosenia rúšok až v r. za určitých okolností (napríklad keď zdravotnícky personál lieči potenciálne infekčné respiračné infekcie).
Je rozumné, že masky by sa už nemali vyžadovať mimo zdravotníckych zariadení.Imunita získaná očkovaním a infekciou vírusom v kombinácii s dostupnosťou rýchlych diagnostických metód a účinných možností liečby výrazne znížila chorobnosť a úmrtnosť spojenú so SARS-CoV-2.Väčšina infekcií SARS-CoV-2 nie je o nič nepríjemnejšia ako chrípka a iné respiračné vírusy, ktoré väčšina z nás toleruje tak dlho, že sa necítime nútení nosiť rúška.
Prirovnanie však neplatí celkom pre zdravotníctvo, a to z dvoch dôvodov.Po prvé, hospitalizovaní pacienti sa líšia od nehospitalizovanej populácie.Ako už názov napovedá, nemocnice zhromažďujú najzraniteľnejších ľudí v celej spoločnosti a sú vo veľmi zraniteľnom stave (tj.Vakcíny a liečby proti SARS-CoV-2 znížili chorobnosť a úmrtnosť spojenú s infekciou SARS-CoV-2 vo väčšine populácií, ale niektoré populácie sú naďalej vystavené vyššiemu riziku závažných ochorení a smrti, vrátane starších ľudí, populácie s oslabenou imunitou a ľudí s vážnymi chorobami. komorbidity, ako je chronické ochorenie pľúc alebo srdca.Títo členovia populácie tvoria v ktoromkoľvek čase veľkú časť hospitalizovaných pacientov a mnohí z nich často ambulantne navštevujú.
Po druhé, nozokomiálne infekcie spôsobené respiračnými vírusmi inými ako SARS-CoV-2 sú bežné, ale nedocenené, rovnako ako nepriaznivé účinky, ktoré môžu mať tieto vírusy na zdravie zraniteľných pacientov.Chrípka, respiračný syncyciálny vírus (RSV), ľudský metapneumovírus, vírus parinfluenzy a iné respiračné vírusy majú prekvapivo vysokú frekvenciu nozokomiálnych prenosov a zhlukov prípadov.Najmenej jeden z piatich prípadov pneumónie získanej v nemocnici môže byť spôsobený skôr vírusom než baktériou.
Okrem toho choroby spojené s respiračnými vírusmi nie sú obmedzené na zápal pľúc.Vírus môže viesť aj k zhoršeniu základných ochorení pacientov, čo môže spôsobiť veľké škody.Akútna respiračná vírusová infekcia je uznávanou príčinou obštrukčnej choroby pľúc, exacerbácie srdcového zlyhania, arytmie, ischemických príhod, neurologických príhod a smrti.Samotná chrípka je v Spojených štátoch každoročne spojená až s 50 000 úmrtiami.Opatrenia zamerané na zmiernenie škôd súvisiacich s chrípkou, ako je očkovanie, môžu znížiť výskyt ischemických príhod, arytmií, exacerbácií srdcového zlyhania a úmrtí u vysokorizikových pacientov.
Z týchto hľadísk má nosenie rúšok v zdravotníckych zariadeniach stále zmysel.Masky znižujú šírenie respiračných vírusov od potvrdených aj nepotvrdených infikovaných ľudí.SARS-CoV-2, chrípkové vírusy, RSV a iné respiračné vírusy môžu spôsobiť mierne a asymptomatické infekcie, takže pracovníci a návštevníci nemusia vedieť, že sú infikovaní, ale asymptomatickí a presymptomatickí ľudia sú stále nákazliví a môžu šíriť infekciu. k pacientom.
GVšeobecne povedané, „prítomnosť“ (príchod do práce napriek tomu, že sa cítime chorí) zostáva rozšírená, a to aj napriek opakovaným požiadavkám vedúcich zdravotníckych systémov, aby symptomatickí pracovníci zostali doma.Dokonca aj na vrchole epidémie niektoré zdravotnícke systémy uviedli, že 50 % zamestnancov s diagnózou SARS-CoV-2 prišlo do práce s príznakmi.Štúdie pred prepuknutím a počas neho naznačujú, že nosenie masiek zdravotníckymi pracovníkmi môže znížiť počet vírusových infekcií dýchacích ciest získaných v nemocnici o približne 60%
Čas odoslania: 22. júla 2023