správy

Jedlo je pre ľudí najdôležitejšou potrebou.
Medzi základné charakteristiky stravy patrí obsah živín, kombinácia potravín a čas príjmu.
Tu sú niektoré bežné stravovacie návyky moderných ľudí

Rastlinná strava

Stredomorská kuchyňa
Stredomorská strava zahŕňa olivy, obilniny, strukoviny (jedlé semená strukovín), ovocie (typický dezert), zeleninu a bylinky, ako aj obmedzené množstvo kozieho mäsa, mlieka, voľne žijúcich živočíchov a rýb. Chlieb (celozrnný chlieb vyrobený z jačmeňa, pšenice alebo oboch) dominuje každému jedlu, pričom olivový olej tvorí relatívne veľkú časť energetického príjmu.

Štúdia siedmich krajín, ktorú viedol Ancel Keys, uznala zdravotné atribúty stredomorskej kuchyne. Počiatočný návrh zahŕňal porovnanie stravy a životného štýlu siedmich krajín na základe údajov od jednej alebo viacerých mužských kohort v každej krajine. V kohorte s olivovým olejom ako hlavným tukom v strave bola úmrtnosť zo všetkých príčin aj úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca nižšia ako v severských a amerických kohortách.

V súčasnosti sa termín „stredomorská strava“ používa na opis stravovacieho modelu, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi charakteristikami: rastlinné potraviny (ovocie, zelenina, minimálne spracované obilniny, strukoviny, orechy a semená) v kombinácii s miernym až rovnakým množstvom mliečnych výrobkov, a najmä fermentovaných mliečnych výrobkov (ako sú syry a jogurty); malé až mierne množstvo rýb a hydiny; malé množstvo červeného mäsa; a počas jedál sa zvyčajne konzumuje víno. Predstavuje potenciálny prístup k úprave stravovania, ktorý je významný pre mnohé zdravotné výsledky.

Zastrešujúca analýza vykonaná na základe metaanalýzy observačných štúdií a randomizovaných klinických štúdií (vrátane údajov od viac ako 12,8 milióna účastníkov) naznačuje ochrannú súvislosť medzi dodržiavaním stredomorskej stravy a nasledujúcimi zdravotnými výsledkami (celkovo 37 analýz).

vegetariánska strava
Z etických, filozofických alebo náboženských dôvodov existuje vegetariánstvo už od staroveku. Avšak od posledných desaťročí 20. storočia sa ľudia čoraz viac zameriavajú na zdravotné účinky vegetariánstva, ako aj na jeho ekologické prínosy (zníženie emisií skleníkových plynov, zníženie využívania vody a pôdy). V súčasnosti môže vegetariánstvo zahŕňať celý rad stravovacích návykov charakterizovaných rozdielmi v postojoch, presvedčeniach, motiváciách a sociálnych a zdravotných rozmeroch. Vegetariánstvo možno definovať ako akýkoľvek stravovací model, ktorý vylučuje mäso, mäsové výrobky a v rôznej miere aj iné živočíšne produkty, zatiaľ čo rastlinná strava je širší pojem používaný na opis stravovacích návykov, ktoré sa primárne spoliehajú na potraviny neživočíšneho pôvodu, ale nevylučujú potraviny živočíšneho pôvodu.

Vzhľadom na rozmanitosť a mnohostrannú povahu vegetariánskych vzorcov je identifikácia špecifických biologických mechanizmov pomerne náročná. V súčasnosti sa navrhuje ich vplyv na viacero dráh vrátane metabolických, zápalových a neurotransmiterových dráh, črevnej mikrobioty a genomickej nestability. Vždy existovala kontroverzia o vzťahu medzi správnym dodržiavaním vegetariánskej stravy a znížením kardiovaskulárnych ochorení, ischemickej choroby srdca, úmrtí spôsobených ischemickou chorobou srdca, dyslipidémie, cukrovky, niektorých typov rakoviny a pravdepodobne aj rizika úmrtia zo všetkých príčin.

Nízkotučná diéta

Vzhľadom na to, že lipidy a sacharidy sú dva makroživiny, ktoré najviac prispievajú k celkovému príjmu energie v modernej strave, vyváženie týchto dvoch makroživín je cieľom niekoľkých metód úpravy stravy zameraných na úspešnú kontrolu hmotnosti a dosiahnutie ďalších zdravotných výsledkov. Predtým, ako sa v lekárskej komunite začali presadzovať nízkotučné diéty na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení, už existovali nízkotučné diéty zamerané na chudnutie. V 80. rokoch 20. storočia ľudia pripisovali ischemickú chorobu srdca a obezitu tukom v strave a nízkotučné diéty, nízkotučné potraviny a nízkotučné koncepty sa stávali čoraz populárnejšími.

Hoci neexistuje jednotná definícia, ak je podiel lipidov na celkovom energetickom príjme menší ako 30 %, diéta sa považuje za nízkotučnú. Pri extrémne nízkotučnej diéte pochádza 15 % alebo menej z celkového energetického príjmu z lipidov, približne 10 – 15 % z bielkovín a 70 % alebo viac zo sacharidov. Ornishova diéta je extrémne nízkotučná vegetariánska diéta, kde lipidy tvoria 10 % denných kalórií (pomer polynenasýtených tukov k nasýteným tukom > 1) a ľudia sa môžu voľne stravovať v ostatných aspektoch. Dostatočná dávka živín v nízkotučných a extrémne nízkotučných diétach do značnej miery závisí od individuálneho výberu potravín. Dodržiavanie týchto diét môže byť náročné, pretože obmedzuje nielen mnohé potraviny živočíšneho pôvodu, ale aj rastlinné oleje a mastné rastlinné potraviny, ako sú orechy a avokádo.

Obmedzenie sacharidov v diéte

Atkinsonova diéta, ketogénna diéta a nízkosacharidová diéta
V prvom desaťročí 21. storočia niektoré randomizované kontrolované štúdie ukázali, že účastníci, ktorým bola odporúčaná diéta s nízkym obsahom sacharidov (t. j. rôzne verzie Atkinsonovej diéty), mali väčší úbytok hmotnosti a väčšie zlepšenie niektorých rizikových faktorov ischemickej choroby srdca v porovnaní s tými, ktorým bola odporúčaná diéta s vyšším obsahom sacharidov. Hoci nie všetky štúdie preukázali nadradenosť vyššie uvedených úprav stravy počas následnej alebo udržiavacej fázy a dodržiavanie diéty sa líši, vedecká komunita následne začala hlbšie skúmať klinický potenciál tejto diéty.

Termín ketogénna diéta sa používa na opis rôznych diét. U väčšiny ľudí konzumácia iba 20 – 50 g sacharidov denne dokáže odhaliť ketónové telieska v moči. Tieto diéty sa nazývajú extrémne nízkosacharidové ketogénne diéty. Ďalšia klasifikačná metóda sa používa hlavne na liečbu epilepsie rezistentnej na lieky a je založená na pomere lipidov v strave k celkovému množstvu bielkovín a sacharidov v strave. V klasickej alebo najprísnejšej verzii je tento pomer 4:1 (<5 % energie pochádza zo sacharidových diét), zatiaľ čo v najvoľnejšej verzii je tento pomer 1:1 (modifikovaná Atkinsonova diéta, približne 10 % energie pochádza zo sacharidov) a medzi týmito dvoma existuje niekoľko rôznych možností.

Strava s vysokým obsahom sacharidov (50 – 150 g denne) sa stále považuje za nízkosacharidovú diétu v porovnaní s bežným príjmom, ale tieto diéty nemusia spôsobiť metabolické zmeny spôsobené extrémne nízkym obsahom sacharidov. V skutočnosti možno diéty so sacharidmi, ktoré tvoria menej ako 40 % až 45 % celkového energetického príjmu (pravdepodobne predstavujú priemerný príjem sacharidov), klasifikovať ako nízkosacharidové diéty a existuje niekoľko populárnych diét, ktoré môžu spadať do tejto kategórie. V zónovej diéte pochádza 30 % kalórií z bielkovín, 30 % z lipidov a 40 % zo sacharidov, pričom pomer bielkovín k sacharidom je 0,75 na jedlo. Podobne ako diéta South Beach a iné nízkosacharidové diéty, aj regionálna diéta odporúča príjem komplexných sacharidov s cieľom znížiť postprandiálnu koncentráciu inzulínu v sére.

Antikonvulzívny účinok ketogénnej diéty sa dosahuje prostredníctvom série potenciálnych mechanizmov, ktoré môžu stabilizovať synaptické funkcie a zvýšiť odolnosť voči záchvatom. Tieto mechanizmy ešte nie sú úplne objasnené. Zdá sa, že nízkosacharidová ketogénna diéta znižuje frekvenciu záchvatov u detí s epilepsiou rezistentnou na lieky. Vyššie uvedená diéta môže dosiahnuť kontrolu záchvatov v krátkodobom až strednodobom horizonte a jej prínosy sa zdajú byť podobné ako u súčasných antiepileptík. Ketogénna diéta môže tiež znížiť frekvenciu záchvatov u dospelých pacientov s epilepsiou rezistentnou na lieky, ale dôkazy sú stále neisté a niektoré sľubné výsledky boli hlásené u dospelých pacientov so superrefraktérnym status epilepticus. Medzi najčastejšie klinické nežiaduce reakcie ketogénnych diét patria gastrointestinálne príznaky (ako je zápcha) a abnormálne krvné lipidy.

Deshu diéta

Začiatkom 90. rokov 20. storočia sa uskutočnila multicentrická randomizovaná klinická štúdia (štúdia DASH) s cieľom vyhodnotiť vplyv stravovacích návykov na kontrolu krvného tlaku. V porovnaní s účastníkmi, ktorí dostávali kontrolnú diétu, účastníci, ktorí dostávali 8-týždňovú experimentálnu diétu, zaznamenali väčší pokles krvného tlaku (priemerný pokles systolického krvného tlaku o 5,5 mm Hg a priemerný pokles diastolického krvného tlaku o 3,0 mm Hg). Na základe týchto dôkazov bola experimentálna diéta s názvom Deshuova diéta identifikovaná ako účinná stratégia na prevenciu a liečbu hypertenzie. Táto diéta je bohatá na ovocie a zeleninu (päť a štyri porcie denne), ako aj na nízkotučné mliečne výrobky (dve porcie denne), s nižšími hladinami nasýtených lipidov a cholesterolu a relatívne nižším celkovým obsahom lipidov. Pri dodržiavaní tejto diéty sa obsah draslíka, horčíka a vápnika blíži k 75. percentilu príjmu americkej populácie a táto diéta obsahuje veľké množstvo vlákniny a bielkovín.
Od prvého publikovania tejto práce sme okrem hypertenzie skúmali aj vzťah medzi diétou De Shu a rôznymi inými ochoreniami. Lepšie dodržiavanie tejto diéty je významne spojené so znížením úmrtnosti zo všetkých príčin. Viaceré observačné štúdie naznačujú, že táto diéta je spojená so znížením miery výskytu rakoviny a úmrtnosti súvisiacej s rakovinou. Súhrnný prehľad metaanalýzy ukázal, že podľa prospektívnych kohortových údajov približne 9 500 miliónov účastníkov bolo lepšie dodržiavanie diéty de Shu spojené s nižšou mierou výskytu metabolických ochorení, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, ischemická choroba srdca, mozgová príhoda a cukrovka. Kontrolovaná štúdia preukázala pokles diastolického a systolického krvného tlaku, ako aj pokles viacerých metabolických ukazovateľov, ako je inzulín, hladiny glykovaného hemoglobínu, celkový cholesterol a hladiny LDL cholesterolu a úbytok hmotnosti.

Maideova diéta

Maideova diéta (kombinácia stredomorskej a Deshuovej diéty zameraná na oddialenie neurologickej degenerácie ako intervencie) je stravovací model zameraný na splnenie špecifických potrieb v oblasti zdravotných výsledkov (kognitívnych funkcií). Maideova diéta je založená na predchádzajúcom výskume vzťahu medzi výživou a kogníciou alebo demenciou v kombinácii s charakteristikami stredomorskej diéty a Deshuovej diéty. Táto diéta kladie dôraz na príjem rastlinných potravín (celozrnné obilniny, zelenina, fazuľa a orechy), najmä bobuľovín a zelenej listovej zeleniny. Táto diéta obmedzuje konzumáciu červeného mäsa, ako aj potravín s vysokým obsahom celkového a nasýteného tuku (rýchle občerstvenie a vyprážané jedlá, syr, maslo a margarín, ako aj pečivo a dezerty) a ako hlavný jedlý olej používa olivový olej. Odporúča sa konzumovať ryby aspoň raz týždenne a hydinu aspoň dvakrát týždenne. Maideova diéta preukázala určité potenciálne výhody z hľadiska kognitívnych výsledkov a v súčasnosti sa aktívne skúma v randomizovaných klinických štúdiách.

Časovo obmedzená diéta

Pôst (t. j. nekonzumovanie jedla alebo nápojov obsahujúcich kalórií počas 12 hodín až niekoľkých týždňov) má históriu niekoľko storočí. Klinický výskum sa zameriava najmä na dlhodobé účinky pôstu na starnutie, metabolické poruchy a energetickú rovnováhu. Pôst sa líši od obmedzenia kalórií, ktoré znižuje príjem energie o určitý podiel, zvyčajne medzi 20 % a 40 %, ale frekvencia jedál zostáva nezmenená.

Prerušovaný pôst sa stal menej náročnou alternatívou k nepretržitému pôstu. Je to súhrnný pojem s rôznymi plánmi, vrátane striedania obdobia pôstu a obdobia obmedzeného stravovania s obdobím normálneho stravovania alebo obdobím voľného stravovania. Doteraz používané metódy možno rozdeliť do dvoch kategórií. Prvá kategória sa meria v týždňoch. Pri metóde striedavého dňa pôstu sa pôst drží každý druhý deň a po každom dni pôstu nasleduje deň neobmedzeného stravovania. Pri vylepšenej metóde striedavého dňa sa extrémne nízkokalorické diéty striedajú s voľným stravovaním. Môžete jesť nepretržite alebo prerušovane 2 dni v týždni a zvyšných 5 dní jesť normálne (diétna metóda 5+2). Druhým hlavným typom prerušovaného pôstu je jedenie s obmedzeným časom, merané denne, ktoré sa vyskytuje iba počas určitých časových období dňa (zvyčajne 8 alebo 10 hodín).